作者：复旦大学附属华山医院运动医学 戈允申
医生 今天凌晨结束的2012年欧洲杯半决赛中，被誉为“巴神”意大利前峰巴洛特利连中两元，帮助意大利队战胜了德国。作为一个球迷，我也熬夜看完了比赛。进球后，兴奋的巴神脱去上衣庆祝，仔细的观众们都发现了其后背上贴着三道醒目的蓝带子。这是什么东西？难道巴神换新行头了，“Why always me”换成三道杠了？有意思的网友甚至调侃莫非是阿迪达斯在做广告？
其实这已经不是什么新式玩意儿了，早在上一届欧洲杯就已经有运动员使用了。本届杯赛除了巴神，意大利门神布冯的颈部也贴着类似的东西，当然还有其他运动员。它是一种用于防治肌肉肌腱软组织损伤的贴扎技术，英文名叫Kinesio Taping。Kinesio这个词源于Kinesiology（运动机能学），取其含义中文翻译为“肌内贴”或者“肌内效贴”。
肌内贴起源于日本，发展于欧美。最早的概念由日本人Dr. Kenzo Kase 于1973年始创，时至今日，肌内贴布及其贴扎技术已被世界各地的运动人群接受，广泛应用于运动损伤的防治，尤以欧美居多。随着国人运动水平的发展，运动损伤的防治也需要与国际接归，目前国内不少专业运动队也已经在使用肌内贴了。我们熟悉的不少国内运动员，如李娜等均在大赛中使用。我作为上海市体育局肌内效贴与冲击波治疗课题项目负责人，目前正在从事肌内贴和冲击波治疗的研究，希望能总结出更有效方便的贴扎及治疗方法，服务于广大喜欢运动的老百姓。
肌内贴的设计原理是根据人体皮肤及皮下筋膜的结构及功能特点，贴布本身不含有药物成分，但确拥有140%－150%的弹性拉力，和人体皮肤特性类似。与传统弹性较差的白贴的贴扎技术相比，肌内贴则是利用本身的弹性，提供的是一种更接近于动态平衡的防护，而不是白贴的支持固定作用。使用上比白贴方便许多，关节及肌肉的活动自由度更大，不会限制活动。它可以增加皮肤与肌肉组织间的间隙，促进淋巴及血液循环，减少产生疼痛的刺激物质。利用贴布弹性张力可以减轻肌肉紧张及疲劳、支撑和加强肌肉组织。配合正确的贴扎技术，可减轻疼痛、肿胀、促进康复机能及增进运动表现等效果。
在运动医学领域，肌内贴用于常见的肌肉肌腱软组织运动损伤的防治。其主要功效大致可以归纳为四类：
1、 软组织急性损伤消肿止痛：通过增加血液与淋巴循环，可将淤血或停留在局部的组织液消除，改善原本的浮肿或内出血，使组织压下降并减轻疼痛及不适感，降低炎症反应。
2、 放松和保护受伤的组织：对于受伤的软组织，能减缓肌肉紧绷或痉挛状态，起到适度放松被贴扎的肌肉与局部筋膜，缓解运动中受损组织的牵拉。
3、 支持和加强软组织：针对运动中使用的主要肌群贴扎，贴布可协助肌肉收缩，增加肌肉表现。
4、 促进组织愈合：肌内贴可以增加局部循环代谢，缓解炎症，外固定损伤的软组织，免受牵拉伤害。针对修复中的组织纤维及成熟的瘢痕组织，可以给予局部一定的伸展张力，减少胶原纤维增生以及纤维不规则的排列。
在我临床使用中，就发现肌内贴对于急性期消肿的效果非常好。但是由于急性损伤往往伴有局部肿胀，有些皮肤比较脆容易损伤，使用时需要小心。
比赛中，我们会发现运动员使用很多花花绿绿的不同颜色的贴布，这有什么区别吗？其实不同颜色的贴布没有本质区别，弹性拉力和用法都一样，但是鲜艳的颜色比赛可能可以激发运动员的兴奋性，但这只是一个辅助功能。在去年上海举办的2011
FINA国际泳联的世界游泳锦标赛，我作为跳水项目的医务官，就曾经为墨西哥等几位运动员进行过贴扎治疗。像跳水这类水中运动，也可以使用肌内贴，但是贴布质量需要过硬，可以抗水波冲击不致脱落。由于注重动作外观及技术，一般都会选择接近于皮肤颜色的贴布，以致不影响裁判员的观察，这个需要注意。
我们在运动中难免会受到损伤，或者你需要增强部分肌肉的表现能力，因此很多业余运动爱者对于肌内贴产生浓厚的兴趣。在此，我建议大家在学习和使用肌内贴时，需要注意以下几点：
1、 贴布背胶质量要好：贴布的质量一部分取决于带粘性的背胶，即要固定牢固不容易脱落，又不能诱发皮肤过敏。我曾经自己试用过一些贴布，只是简单的贴附就造成了局部皮肤发红，过敏，如果是运动中大量出汗后可能问题会更加严重。
2、 贴布弹性及织物：我建议使用140%左右的接近于正常皮肤拉力的贴布，可以达到比较好的表现力，弹力方向两端延伸即可，不建议使用多向的。贴布的织物面需要比较透气的材质，可以帮助运动中皮肤排汗。
3、 需要掌握基本的局部解剖学知识：我们常看到运动员在不同部位使用不同形状的贴布，这个是有原因的，因为贴扎时我们需要根据肌肉起止点以及软组织走行向和不同的贴扎需求来设计方法，而不是随意的贴，同时还要注意贴扎时所有的张力。所以须学习一些基本的解剖学知识。
4、 局部皮肤的处理：贴扎部位最好进行一些处理，比如剔除毛发，用酒精擦拭清理局部油脂等，这样可以使用贴布固定更加牢固
5、 不宜贴扎过久，运动后应立即去除贴布，以防细菌增生引起皮肤感染或者过敏。
从比赛中“巴神”的贴扎方法来看，很可能是他的腰骶部软组织有损伤。两侧蓝带是保护椎旁肌群的，中间那条是用于棘上韧带的。可能在骶髂关节处还会横向增加一根固定带，我一般会这么做。当然，巴神没有脱裤子，也就无法考证了，呵呵。更高级的贴扎技术，需要培养贴扎的思维模式，以应对不同损伤的情况，这是需要经过一定的专业培训的。我建议一般的运动爱好者可以在专业医生的指导下进行。
肌内贴是一种非常好的方法，但是同样也有它的局限性。它不能替代其它某些特殊防护，诸如硬质护具和白贴的固定功能。有些运动损伤仍然需要配合一些康复理疗的手段。如果发生运动损伤，在无法判断严重程序的情况下，我还是建议您去医院就诊，咨询专业的医生。
最后，非常欢迎各位运动爱好者来我门诊（每周三下午3点以后，华山医院门诊4楼5号诊室）探讨肌内贴的贴扎方法，也愿意教大家一些简单的贴扎防护方法。同样非常期待意大利队在巴神的帮助下继续前进，捧回欧洲杯，祝福意大利吧！
值此献给喜欢运动，喜欢肌内贴，喜欢巴神的人们！
